10 glavnih "krivaca" za bol u koljenu [najčešći uzroci]Piše: Stjepan Dren Mlinarec, bacc.physioth., miofascijalni terapeut
Imate li sreću da živite dugo, bol u koljenima vas neće zaobići. Kako biste znali što možete poduzeti u liječenju vaše boli u koljenu, najprije se dobro upoznajte s njenim uzrokom. I dok postoje profesionalne bolesti, u većine ljudi s bolovima u koljenima posao nije uzrok. Kod starijih prevladavaju degenerativne promjene, a ozljede su moguće cijeli život. Najčešći uzroci boli u koljenu su:
Prije nego nastavite čitati o bolestima i ozljedama, predlažem da upoznate anatomiju koljena. 1. Ozljede ligamenata koljena
Mogu se pojaviti na:
2. Ozljede koljenih meniskusaMeniskusi (menisci) su hrskavični “jastučići” koji se nalaze unutar koljenog zgloba. Polutvrdi su (čvrsti, ali fleksibilni) i osnovna funkcija im je amortizacija sila u koljenu. U svakom koljenu postoje dva meniska - medijalni (s unutrašnje strane) i lateralni (s vanjske strane).
Pucanje meniskusa uobičajena je ozljeda i obično zahtijeva operaciju. Za razliku od ozljede ligamenta, koja se može dogoditi na različite načine, pucanje meniskusa obično se javlja kao rezultat jednog pokreta. Na primjer, iznenadna rotacija ili uvrtanje koljena može uzrokovati oštećenje meniska. 
Ozljede meniskusa češće su kako starimo. Hrskavica postaje slabija i stanjuje se zbog čega lakše puca. 3. Burzitis
4. Sindrom iliotibijalnog traktaSindrom trenja iliotibijalnog trakta (lat. tractus iliotibialis) uobičajena je ozljeda koljena uzrokovana prekomjernom upotrebom tkiva vanjskih strana bedara i koljena. Najčešće zahvaća trkače, planinare i dizače utega.
Konstantnim savijanjem i ispružanjem koljena distalni dio iliotibijalne tetive postaje upaljen zbog stalnog trljanja o lateralni kondil femura uz vanjsku stranu koljena. Osobe s ovim problemom osjećaju ekstremno trenje iliotibijalnog trakta na bočnoj strani koljena. Trčanje može pojačati bol. Liječenje za početak podrazumijeva poštedu od aktivnosti koja je uzrok te simptomatsku terapiju - procedure fizikalne terapije, manualnu terapiju i određene tehnike medicinske masaže. Najvažniji dio liječenja su medicinske vježbe koje opuštaju napeti iliotibijalni trakt. Jednostavne su za samostalno izvođenje, stoga sam ih odlučio pokazati u videu. Video: vježbe za opuštanje napetog iliotibijalnog trakta (* video će biti dostupan uskoro)
✔️ Ovo su sigurne medicinske vježbe, ali nisu prikladne za svaku medicinsku dijagnozu. ✔️ Savjetujte se s liječnikom ili fizioterapeutom prije vježbanja. ✔️ Izvodite ove vježbe samo ako Vaše zdravstveno stanje to dozvoljava. ✔️ Zaustavite vježbanje ako se pojave simptomi kao bol, otežano disanje ili vrtoglavica. ✔️ Ove su vježbe učinkovite, ali nisu i ne mogu biti zamjena za cjeloviti program vježbanja. 5. Upala patelarne tetive (patelarni tendinitis) i njena degeneracija (tendinopatija)
Zanemarivanje upale i izostanak preventivnih mjera s vremenom uzrokuje njenu degeneraciju koja se naziva tendinopatija. Prevencija je jednostavna. Uključuje pravilno izvođenje vježbi i održavanje normalne tjelesne težine. 6. Poplitealna cista (Bakerova cista)Poplitealna cista ili Bakerova cista je ispupčenje ispunjeno tekućinom na stražnjoj strani koljena. Po tome je i dobila naziv (lat. fossa poplitea = stražnja koljena jama). Javlja se kada se višak tekućine potiskuje u tkivo iza koljena, a razvija se kod artritisa koljena ili gihta. Uobičajeni simptomi uključuju stezanje iza koljena, blagu bol u gornjem dijelu lista, oticanje i ukočenost iza koljena. Koljeno može ispuštati zvuk klikanja te se može i zaključavati. Cista nekad može i puknuti, što uzrokuje širenje otekline.
Bakerove ciste često prolaze same od sebe ili liječnik može učiniti punkciju. 7. Patelofemoralni bolni sindrom (Trkačko koljeno)Sindrom patelofemoralnog stresa, kako se još naziva, čest je uzrok boli u koljenu. Naziva se trkačko koljeno zbog učestalosti ovog sindroma kod trkača. Nastaje zbog neravnoteže u silama koje opterećuju koljeno tijekom ekstenzije i fleksije. Nošenje neprikladne obuće, nagli porast volumena ili intenziteta vježbe i neravnoteža mišića mogu pogoršati simptom.
Mogućnosti liječenja uključuju odgovarajući odmor i vježbe istezanja i jačanja. 8. Artroza, osteoartroza, osteoartritis koljena ili degenerativna bolest koljenog zglobaNa medicinskoj dokumentaciji najčešće piše OA koljena ili gonartroza.
Različiti nazivi mogu zbuniti, ne samo vas pacijente već i nas zdravstvene djelatnike, no radi se o istom degenerativnom procesu - trošenje zglobne hrskavice. Točnije, degeneracija hrskavice i okolne kosti. Dio struke smatra da je prikladniji naziv koji naglašava upalne promjene (-itis), dok drugi dio struke više voli naziv koji ističe degenerativne promjene (-oza) jer upala nije prisutna cijelo vrijeme. Ovo je grupa bolesti i postoji više od 100 tipova artritisa, od čega gotovo polovica otpada na degenerativne. Vama je naziv manje važan, važnije vam je razumjeti o čemu se radi. Radi se o dugogodišnjem procesu propadanja zglobne hrskavice. Upalni proces ne mora biti prisutan cijelo vrijeme, no ostavlja posljedice. Upala može biti diskretna i bez jasno vidljivih simptoma. Kada se istroši zglobna hrskavica događa se trenje jedne kosti u drugu, što uzrokuje bol i gubitak pokreta. Osim toga, u osteoartritičnim zglobovima često se događa rast osteofita, koštanih izraslina kojima tijelo nastoji stabilizirati nestabilan zglob. 
Istrošenost zglobne hrskavice događa se postupno kroz dugi niz godina te uzrokuje bol i ukočenost koljena.
Još vam je važnije znati što možete učiniti. Ovo je proces koji traje desetljećima i OA možete u velikoj mjeri kontrolirati tj. znatno usporiti. Postoje ljudi koji već u 40-im godinama imaju 4. stupanj artroze i moraju na ugradnju umjetnog koljena, a osobno poznajem više ljudi koji su u 70-ima i 80-ima i hrskavica im je prilično očuvana. Manje kretanja i veća tjelesna težina ubrzavaju propadanje, dok tjelesna aktivnost i umjereno opterećenje (normalna tjelesna težina) usporavaju trošenje zglobne hrskavice. Glavna klinička smjernica za OA je kretanje i umjerena tjelesna aktivnost prilagođena zdravstvenom stanju. Stara smjernica (mirovanje) je napuštena jer danas o ovoj bolesti znamo znatno više nego prije 30 godina. 9. Nepotpuna funkcija gležnja ili kukaSvojim vježbačima redovito demonstriram kako nepotpuna funkcija jednog zgloba uzrokuje kompenzaciju drugih zglobova. Na kojem će onda prije ili kasnije također nastati problem. U ovom slučaju nepotpuna funkcija koljenu “susjednih” zglobova, kuka i gležnja, utječe na prijenos sila u koljenu.
Ovo je problem koji određenim vježbama relativno lako možemo riješiti. 10. Profesionalne bolestiOsobe koje puno vremena provode klečeći, kao što su parketari i časne sestre, s vremenom će razviti određene bolesti. Ne samo osobe koje puno kleče, već svi čija koljena trpe povećana opterećenja, kao npr. građevinski radnici.
Je li rješenje promijeniti zanimanje? Nema tog posla (osim mojeg) koji ne uzrokuje barem neke zdravstvene probleme. Rješenje leži u tome da rizike na svojem poslu svedete na minimum. Korištenje zaštitnih jastučića za koljena su jedan dio tog rješenja. Drugi dio rješenja je učenje i vježbanje pravilnog kretanja i držanja. Naučili ste koji su najčešći uzroci. Jedan od njih je vjerojatno uzrok vaše boli u koljenu.
Ovdje možete naučiti kako prema mjestu i vrsti boli u koljenu posumnjati što je uzrok. Za dijagnostiku se obratite liječniku. Fizijatru, ortopedu ili kirurgu, ovisno o tome što je uzrok problema. Spremni ste za ono što vam je najvažnije - što vi možete poduzeti. Imate više mogućnosti nego što mislite. Pročitajte što sve možete sami učiniti za uspješno liječenje bolova u koljenima. Smanjite bol u koljenima kroz naše grupne medicinske vježbe u Zagrebu i online medicinske vježbe gdje god se nalazili. Korišteni izvori: Basic science of anterior cruciate ligament injury and repair (NCBI) Meniscal Tears: Current Understanding, Diagnosis, and Management (NCBI) Burzitis (MSD) Knee osteoarthritis related pain: a narrative review of diagnosis and treatment (NCBI) Smjernice za liječenje bolesnika s osteoartritisom kuka i/ili koljena (hrčak) |
|
|
|
Započnite rad na sebi i uključite se u naše programe vježbanja. Pogledajte raspored.
|
|
Rekreativa Medical
centar za unaprjeđenje zdravlja Zagreb IBAN: HR0523400091110814360 Zagreb: Bosutska 9 | Račićeva 5 E-mail: [email protected] Tel: + 385 92 2095 770 |
Vaše mišljenje nam je bitno
Klikom na Facebook Reviews ili Google Reviews možete ocijeniti koliko ste zadovoljni našim radom.
Veliko hvala!
Veliko hvala!
Copyright © 2020 Rekreativa Medical